Será que você conhece o perfil de utilização e grupos de controle da sua empresa no plano de saúde?
E, se você conhece, sabe que ações promover a partir dessas informações?
Cada vez mais, percebo a necessidade do RH ter uma visão mais prática dos resultados e menos disposição para análise de gráficos e números, frente a aumentos tão impactantes nos contratos de saúde. É hora de partir para a ação!
Os programas de mapeamento de risco e de acompanhamento de crônicos nos dão um resultado pouco visível e os indicadores apurados são apresentados após um longo período de análises, o que não costuma corresponder à nossa urgência por resultados e mudanças. Em paralelo a isso, o reajuste dos planos ocorre anualmente e o tempo que temos para atuar e gerenciar os riscos é cada vez menor.
Em anos de experiência nesse mercado, tive contato com diversas soluções ditas “milagrosas”, que prometiam resultado em curto prazo na mudança do perfil de utilização.
Hoje, acredito que um trabalho simples e direto é o mais eficaz na contenção desses custos, desde que haja disposição para um trabalho periódico e focado nos pontos certos.
Monitoramento dos grupos de controle
Percebendo os desafios e as angústias dos nossos clientes, criamos um conceito de monitoramento de grupos de controle que traz resultados mais rápidos e nítidos, trabalhando somente aqueles que são sensíveis a um redirecionamento e, consequentemente, a uma redução de gastos.
Para isso, foi necessário inovar a forma de classificação, saindo da máxima de “grupos de crônicos” e elegendo grupos de controle, incluindo maus utilizadores, casos graves e somente algumas patologias crônicas que entendemos ser interessante para trabalharmos.
Depois de um estudo profundo dos perfis de utilização de cada grupo, adequamos nossa ferramenta de BI (Business Intelligence) para que, com um algoritmo definido, encontrássemos os possíveis elegíveis ao programa de grupos de controle, na base de utilização da operadora e em todos os canais de informação de que dispomos internamente. A partir daí, a utilização individual é avaliada e o usuário de risco é contatado pessoalmente.
Como resultado, pacientes ortopédicos foram direcionados para tratamentos específicos, evitando cirurgias de grande porte, e crianças com episódios de idas mensais ao pronto-socorro por problemas pulmonares, para tratamento com especialista.
Em paralelo a tudo isso, faz-se necessário um trabalho de acompanhamento de exames preventivos, educação para a saúde e programas de qualidade de vida, visando o diagnóstico precoce para evitar a instalação de doenças crônicas.
Entendo que, para atender às cobranças e urgências que todas as áreas têm sofrido, temos que buscar ferramentas mais modernas e rápidas, que nos ajudem efetivamente a trilhar outros caminhos.
O que sua organização pode fazer?
Você quer funcionários felizes e saudáveis porque
Em organizações maiores, uma das pessoas envolvidas com os esforços de saúde do funcionário será o gerente de remuneração e benefícios, enquanto em uma empresa menor isso pode ser apenas mais uma responsabilidade de um generalista de RH.
Aqui estão algumas ideias do que você pode fazer para melhorar a saúde dos funcionários em sua organização.
1. Programas de bem-estar
Os programas de bem-estar dos funcionários são populares por um bom motivo: as pessoas adoram a ideia de fazer com que seus funcionários se exercitem mais ou pensem sobre seus hábitos alimentares, e presumem que isso se traduzirá em funcionários mais saudáveis. Os planos de bem-estar melhoram os comportamentos gerais de saúde dos funcionários.
2. Incentive o tempo de férias
O tempo de férias, de preferência pago, continua sendo um dos benefícios que os funcionários mais valorizam. Afastar-se do trabalho e tirar férias reduz o estresse, diminui o risco de queimadura e aumenta a produtividade.
Certifique-se de que seus funcionários tirem férias a que têm direito.
3. Incentive cuidados de saúde preventivos
Lembre-se de que os empregadores também pagam pelos cuidados de saúde, uma vez que grande parte desse custo recai diretamente sobre os ombros das empresas.
Os cuidados preventivos salvam vidas e dinheiro. De acordo com a IFEBP, 63% dos empregadores que oferecem programas de bem-estar relataram maior sustentabilidade financeira e crescimento.
Outros cuidados preventivos também podem reduzir custos. Se seus funcionários têm doenças crônicas, garantir que eles tenham tempo para ver seus médicos pode ajudar a manter suas condições sob controle e seus funcionários no trabalho. Certifique-se de incentivar seus funcionários a fazer exames regulares.
4. Foco na saúde mental
O Brasil é o segundo com maior valor em perdas ligadas à depressão no trabalho, com US$ 63,3 bilhões (R$ 206 bilhões), atrás apenas dos EUA, com US$ 84,7 bilhões. É uma quantidade enorme de dinheiro. O estresse é um fator importante que contribui para a depressão e o esgotamento.
Você tem níveis de pessoal adequados? As pessoas trabalham quantas horas semanais? Seus gerentes têm treinamento adequado para que possam apoiar sua equipe? Lembre-se de que gerenciar não é apenas fazer o trabalho, mas liderar a equipe.
Se seus gerentes criarem um ambiente tóxico, os níveis de estresse aumentarão. Os gerentes que intimidam ou ignoram os funcionários criam um ambiente tóxico que prejudica seus funcionários, diminui a produtividade e aumenta a rotatividade.
5. Fornecer um Programa de Assistência ao Funcionário
O trabalho é apenas um dos lugares onde seus funcionários passam por estresse. Os casamentos se desfazem, as finanças ficam apertadas, um acidente de carro resulta em ferimentos e estresse, um processo judicial inesperado pode quebrar alguém financeiramente.
Ele transborda para o local de trabalho. Um programa de assistência ao funcionário pode ajudar seus funcionários a encontrar um terapeuta, um planejador financeiro ou um advogado. Todas essas coisas podem reduzir o estresse no local de trabalho, assim como um programa de bem-estar financeiro para funcionários, por exemplo.
O treinamento adequado e a investigação e resposta adequadas ao bullying podem tornar o seu local de trabalho um lugar melhor para se estar. Um local de trabalho melhor é algo que melhora a saúde dos funcionários.
O próximo passo na gestão de saúde dos funcionários
Quando os departamentos de Recursos Humanos se concentram na saúde dos funcionários, pode haver um impacto significativo ao implementar programas de bem-estar e gerenciar os custos com os planos de saúde.
Se você ainda não acompanha a saúde individual de seus funcionários, é hora de pensar no assunto. Tenha certeza de que, além da economia nos contratos e valores investidos no programa de saúde, você perceberá o quanto esse acolhimento agrega ao clima organizacional!
Concentre-se nas coisas que fazem a diferença e não nas coisas fáceis. A saúde dos seus funcionários vale a pena. Acompanhe nosso blog para mais informações sobre gestão de planos de saúde.
Este artigo foi escrito por Sheila Hojda, sócia diretora da 4Health Consultoria em Saúde e Benefícios, empresa especializada na gestão de planos de saúde, pacote de benefícios e programas de qualidade de vida e bem-estar.
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